肺积水里有癌细胞不一定是癌症。
肺积水一般是指胸腔积液，是指由于各种原因导致胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而导致胸膜腔内的液体增多的现象，属于一种常见的症状，主要表现为呼吸急促、呼吸困难等。癌症是一系列恶性肿瘤的统称，肺积水里有癌细胞不一定就是癌症，癌症可能会导致肺积水，但肺积水里有癌细胞也可能是其他疾病导致的。
建议患者及时到正规医院的呼吸内科就诊，可以通过胸部CT检查、肿瘤标志物检查等方式来明确病因，并积极配合医生进行针对性治疗。患者可以在医生的指导下使用利福平片、异烟肼片等药物来治疗，也可以配合放疗、化疗等方式来改善病情，能够抑制癌细胞的生长和扩散，从而延长患者的寿命。
按疾病找