药流指的是药物流产。药物流产后一个月同房小腹疼痛，多考虑是子宫内膜受损引起的，但也不排除是细菌感染、盆腔炎等多种原因引起的，患者可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、子宫内膜受损
如果药物流产后子宫内膜受到了一定的损伤，可能会导致同房后腹部疼痛，甚至会伴随着阴道出血的情况。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物治疗。同时也需要注意卧床休养一段时间，避免做剧烈的活动。
2、细菌感染
如果日常没有做好身体的护理措施，导致局部受到细菌感染，可能会对腹部造成一定的刺激，同房后就会出现腹部疼痛、阴道异常出血等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素类药物治疗。同时也需要注意做好局部的护理措施，避免局部受到细菌感染。
3、盆腔炎
如果盆腔部位受到细菌感染，可能会导致炎症反应明显，同房后可能会加重对盆腔部位的刺激，进而出现腹部疼痛、阴道分泌物增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片等药物治疗。如果出现盆腔脓肿的情况，还可以通过穿刺吸脓手术、脓肿切开引流术等手术治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是其他方面的情况引起的，例如宫颈炎、子宫内膜炎等，需要及时就医诊断。
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