说话声音大了就会干呕恶心可能是慢性咽炎、反流性食管炎、慢性胃炎、咽部神经反射性干呕、焦虑症等疾病的表现。这些症状可能与多种病因有关，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激咽喉黏膜引起的炎症反应，会导致局部充血水肿。当患者说话声音过大时，可能会导致局部受到更大的刺激，从而引起干呕的症状。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等缓解不适症状。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流至食管所致，此时胃内压力高于食管，因此说话大声时会引起胃内容物进一步反流，加重烧心感和恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染引起，也可能是饮食不当等原因诱发的，致胃黏膜出现不同程度的慢性炎症改变，在高声说话时，容易使腹压增高，进而加剧胃肠道蠕动速度，增加胃酸分泌量，对受损部位产生刺激作用，诱发恶心呕吐的现象发生。患者可以配合医生通过服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。
4.咽部神经反射性干呕
咽部神经反射性干呕是指咽部受到刺激后，如大声说话，会导致迷走神经兴奋，引起咽部肌肉收缩，从而出现干呕的症状。建议患者到医院就诊，必要时可以通过针灸的方式改善病情。
5.焦虑症
焦虑症是一种以持续的担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍，如果患者存在焦虑症的情况，当其处于比较紧张的状态下，就有可能会出现干呕的症状。患者可以在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药进行治疗。
针对此类情况，建议定期进行喉镜检查以及消化系统相关检查，如上消化道钡餐造影，以评估咽喉及食管健康状况。日常生活中，应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状的发生。
按疾病找