手脚骨头里面疼可能是由维生素D缺乏、骨质疏松症、类风湿关节炎、痛风或骨髓炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进钙吸收和利用，若体内缺乏维生素D会导致血钙降低，引起肌肉痉挛和疼痛。这些因素可能导致手脚骨骼不适。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D补充剂进行治疗。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨密度下降导致骨脆性增加，在轻微外力作用下易发生骨折的全身性骨病，患者可出现周身酸软无力、疼痛等症状，因此会出现手脚骨头里面疼的情况。可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质丢失。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为主要特征，病变主要累及手足小关节为主，表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等，所以可能会出现手脚骨头里面疼的症状。患者可以遵照医生的意见口服塞来昔布胶囊、依托考昔片等非甾体抗炎药缓解症状。
4.痛风
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致的一种疾病，当痛风发作时会引起关节红、肿、热、痛等症状，如果发生在脚趾、手指等部位，则可能表现为手脚骨头里面疼。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物控制病情。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织炎症，如果不及时治疗，炎症可能会向周围扩散，导致骨髓腔内压力增高，从而引起剧烈疼痛，这种疼痛通常集中在一处，但也可能辐射到四肢末端。患者需要遵从医生的建议接受抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等，必要时需通过开窗引流术、死腔冲洗术等方式清除坏死组织。
针对手脚骨头里面疼的情况，建议定期监测血清钙浓度以及维生素D水平，同时注意保持良好的生活习惯，合理膳食，适当运动，增强身体素质。
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