平胃丸和香砂平胃丸的区别在于成分不同、功效不同、主治疾病不同。
1、成分不同
平胃丸的主要成分是厚朴、陈皮、苍术、甘草等，香砂平胃丸的主要成分是木香、砂仁、甘草、苍术、陈皮等。
2、功效不同
平胃丸具有燥湿健脾、宽胸消胀的功效，香砂平胃丸具有健脾、燥湿的功效。
3、主治疾病不同
平胃丸主要用于治疗脾胃湿盛引起的不适症状，如恶心呕吐、不思饮食等。香砂平胃丸主要用于治疗胃脘胀痛，食欲不振等症状。
此外，平胃丸和香砂平胃丸的注意事项、禁忌等也有所不同。建议患者在医生的指导下服用药物，避免自行服用药物，以免引起不良反应。
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