孕19周小腹隐隐作痛多考虑是子宫韧带牵拉引起的，也可能是子宫收缩、先兆流产等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、子宫韧带牵拉
随着孕期的增长，胎儿会逐渐增大，子宫也会逐渐增大，可能会导致子宫周围的韧带受到牵拉，引起小腹隐隐作痛的症状。这是一种正常的生理现象，孕妇可通过调整体位、适当休息等方式缓解症状。
2、子宫收缩
如果孕妇过度劳累或者是受到性刺激，可能会引起子宫收缩，出现小腹隐隐作痛的症状。孕妇应注意休息，避免过度劳累，同时也要避免性刺激。
3、先兆流产
若孕妇在孕期接触有毒物质、受到感染等，可能会导致先兆流产，出现小腹隐隐作痛、阴道出血等症状。孕妇应注意卧床休息，避免剧烈运动，同时也可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。
除此之外，也可能是宫颈炎、盆腔炎等引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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