药流指的是药物流产，药物流产完23天了还有血，做B超说流的很干净，多考虑是正常现象，但也不排除是宫腔内有残留物、子宫复旧不良等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
药物流产主要是指在医生的指导下合理使用米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。在药物流产后，子宫内膜会受到一定的损伤，需要一段时间进行恢复。如果在此期间，子宫内膜未完全恢复，可能会出现流血的现象。这是正常的生理现象，一般不需要过分担心，建议患者注意个人卫生，避免不洁的性生活。
2、宫腔内有残留物
如果在药物流产后，宫腔内有残留物，残留物可能会刺激子宫内膜，导致其出血，还可能会伴有腹痛的症状。建议患者及时到医院进行清宫手术，将残留物排出体外，以免引起宫腔感染。
3、子宫复旧不良
如果在药物流产后，子宫收缩不良，子宫内膜无法及时恢复，可能会引起阴道流血，同时还可能会伴有腹部疼痛的症状。建议患者可以遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩。
除此之外，也可能与子宫内膜炎等原因有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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