新生儿20多天便血多考虑是肛门黏膜破裂引起的，但也不排除是痔、细菌性肠炎等原因造成的，建议家长及时带领新生儿到正规医院进行相关检查，根据引起的病因对症治疗。
1、肛门黏膜破裂
由于新生儿的肛门黏膜比较娇嫩，如果大便比较干燥，可能会导致黏膜破裂，从而出现便血的情况。因此要合理调整饮食习惯，可以适当吃猕猴桃、火龙果等，能够有效缓解症状，也可以在医生的指导下使用温水清洗。
2、痔
由于新生儿的年龄较小，如果长时间使用奶瓶，可能会导致直肠肛门处静脉压力升高，从而诱发该疾病，多表现为排便时出血、肛门瘙痒、疼痛等症状。家长可以在医生的指导下给新生儿使用肤痔清软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，还要保持局部清洁卫生，避免长时间受到大便刺激。
3、细菌性肠炎
如果母亲不注意新生儿的饮食卫生，可能会使细菌进入肠道，并大量繁殖，随着血液循环，可能会进入胃部，从而出现腹痛、腹泻、便血等症状。可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，也可以通过局部热敷的方式进行改善。
除此之外，也不排除是消化道出血等原因造成的，如果症状比较严重，建议立即就诊。
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