小孩躺着不晕起来头晕可能是脑供血不足、贫血、耳石症、梅尼埃病、高血压等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部供血减少或中断，导致脑功能障碍。儿童可能因为体位改变引起短暂性脑缺血发作，从而出现躺下时不晕、起来时头晕的现象。建议进行颅内血管超声检查以评估颈动脉和椎-基底动脉的功能状态。
2.贫血
贫血会导致血液中的红细胞数量减少，携氧能力下降，站起来时身体需要更多的氧气，但无法及时供应，所以会出现头晕的症状。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
3.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管中，头部运动时刺激前庭神经而引起的眩晕。当患者处于平卧位时，头部位置变化较小，不会诱发耳石症发作，因此不会感到头晕；当坐起或站立时，头部活动范围增大，容易诱发耳石症发作，进而出现头晕的情况。对于存在耳石症的患儿，可遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物缓解不适症状。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病，表现为反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。梅尼埃病患者的内耳淋巴循环受阻，影响了内耳的正常生理功能，使患儿对体位变化较为敏感，在起床后易发生眩晕。梅尼埃病的治疗包括控制眩晕、改善内耳液体平衡等方面，常用药物有地西泮片、苯海拉明片等。
5.高血压
若患儿患有高血压且血压控制不佳，长时间站立时会使回心血量增加，心脏收缩力增强，此时脑部供血也会随之增多，从而引起头晕的症状。如果确诊为高血压，患儿可在医生指导下服用硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等降压药进行治疗。
针对小孩躺着不晕、起来头晕的情况，建议定期监测孩子的血压和心率，保持规律的生活作息，避免过度疲劳。同时，应考虑进行头颅MRI、骨密度测定以及睡眠研究等检查，以排除其他潜在的健康问题。
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