卵巢囊肿有腹水不一定是恶性的，也有可能是良性的，需要根据具体的情况判断。
1、良性
如果是良性的卵巢囊肿，一般在早期没有明显的症状，随着良性囊肿体积的增大，可能会压迫到局部的组织，出现腹部不适、腹胀、腹部肿块等症状。若是良性囊肿体积较小，患者没有明显不适，可以不用过于担心，定期到医院复查即可。如果囊肿的体积持续增大，可以通过卵巢囊肿剥除术、卵巢切除术等手术进行治疗。
2、恶性
如果卵巢囊肿的体积持续增大，并且囊肿的形态不规则，还伴随着腹水、腹胀、腹痛等不适的症状，则可能是恶性的，需要及时到正规的医院接受手术治疗，通过手术切除病变的囊肿组织，避免病情持续加重。同时也可以遵医嘱服用紫杉醇、卡铂等化疗药物，有助于控制病情。
此外，患者在积极接受治疗的过程中，一定要注意卧床休息，避免剧烈运动，同时也需要注意做好身体的护理措施。
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