小孩脚后跟痛可能是由韧带损伤、跟腱炎、跟骨骨骺分离、跟骨结核、跟骨肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医，明确诊断。
1.韧带损伤
当小孩进行剧烈运动或摔倒时，可能导致足踝部韧带拉伤或撕裂，引起局部疼痛和肿胀。轻度韧带损伤可通过休息和冰敷来缓解，重度则需要医生评估是否需要手术修复受损韧带。
2.跟腱炎
跟腱长时间承受过度张力，导致跟腱周围组织发生炎症反应，表现为跟腱处疼痛、压痛以及活动受限。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可以减轻炎症和疼痛。同时应避免剧烈运动以减少跟腱负担。
3.跟骨骨骺分离
由于外力作用于跟骨，使骨骺与干骺端之间的软骨板破裂，出现疼痛、畸形等症状。闭合性骨折可采用弹性绷带固定患肢，开放性骨折需立即清创并使用抗生素预防感染，必要时可能需要手术复位和内固定。
4.跟骨结核
结核分枝杆菌侵入跟骨，形成结核病灶，导致跟骨破坏，引发疼痛、低热、食欲减退等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.跟骨肿瘤
恶性肿瘤细胞侵犯跟骨，导致跟骨病变，引起疼痛、跛行等症状。确诊跟骨肿瘤后通常需要通过外科手术切除肿瘤组织，并配合放疗或化疗。
建议定期观察孩子的步态和鞋子磨损情况，若疼痛持续不缓解，应及时到医院进行X光、MRI等影像学检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
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