耳朵里面疼张嘴也疼可能是由外耳道炎、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、外耳道疖肿、急性乳突炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外耳道炎
外耳道炎是由病原体侵入外耳道引起的炎症，可能导致耳痛、听力下降等症状。此时由于局部存在炎症反应，会导致神经敏感度增加，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
2.急性中耳炎
急性中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，导致鼓室粘膜充血水肿和渗出液增多，当咽鼓管功能不良时，中耳通气受阻，压力增高，出现耳闷胀感。如果炎症累及到咀嚼肌，则会引起张口困难的情况发生。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药缓解疼痛，常用有对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期受到炎症刺激所引起的病变，如果不及时处理，可能会导致鼓室积液、鼓室粘膜增厚等问题，进而影响到咀嚼肌的功能，所以会出现张不开嘴的现象。患者需要通过手术的方式来进行治疗，比如鼓室成形术、鼓室探查术等。
4.外耳道疖肿
外耳道疖肿多为金黄色葡萄球菌侵犯外耳道皮肤所致，若继发感染则可能形成疖肿，当疖肿较大压迫周围组织时，就会出现耳朵疼痛以及张嘴疼痛的症状。对于外耳道疖肿，一般建议患者在医生指导下使用抗生素软膏进行治疗，例如红霉素软膏、夫西地酸钠软膏等。
5.急性乳突炎
急性乳突炎通常是由于中耳炎未得到及时有效的治疗，炎症向乳突骨壁发展而引起的急性化脓性病变。由于炎症刺激，会导致耳部剧烈疼痛，同时伴有头痛、发热、耳后红肿等情况发生，严重者甚至会影响张开嘴巴说话。患者可以遵照医生的指导服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物进行治疗，必要时也可以配合糖皮质激素鼻喷雾剂改善病情。
建议定期清洁外耳道，避免硬物挖耳，保持耳道干燥。如有持续耳痛或其他不适，应及时就医并进行耳镜检查以确定具体情况。
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