晚上睡觉手麻木可能是睡眠姿势压迫、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠姿势压迫
长时间保持一个姿势睡觉，如枕头过高或过低、手臂压在身下等，会导致局部血液循环受阻，从而引起手部麻木。睡前适当调整睡姿可以缓解症状，必要时也可以使用合适的枕头支撑颈部和肩部。
2.腕管综合征
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压所致，当夜间睡眠时手腕处于固定姿势，会加重神经受压，导致手部出现麻木感。患者可在医生指导下通过热敷的方式进行缓解，还可以佩戴支具限制腕关节活动。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的疾病，突出的间盘组织可能会刺激到周围的神经根。晚上睡觉时如果枕头过高或者睡姿不当，容易使颈椎受到牵拉和扭曲，进而诱发或加剧这种不适。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，影响神经传导功能，引发手脚麻木等症状。夜间睡眠时身体处于静息状态，此时更容易感受到这些异常感觉。控制好血糖水平是关键，可通过口服降糖药物格列齐特片、盐酸二甲双胍片等来降低血糖浓度。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的一组以肢体远端为主要表现的运动、感觉及自主神经功能障碍性疾病。夜间睡眠时，患处血液循环减慢，可能导致神经水肿加重，进一步加剧麻木感。患者需要遵从医生的意见，通过营养神经类的药物治疗，例如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期进行神经系统检查以及血糖监测，避免长期不良睡姿造成压迫。
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