通常情况下，肝内胆管结石0.5CM不算严重。
肝内胆管结石是一种常见的胆道疾病，其主要原因是胆道感染和胆汁淤积，主要临床表现为腹痛、发热、黄疸等症状。肝内胆管结石的大小、形状、数量等因人而异，因此其严重程度也会因个体差异而有所不同。一般来说，小的肝内胆管结石不会引起明显的临床症状，也不需要治疗，因此并不严重。然而，如果肝内胆管结石的直径超过1CM，或者形状不规则，如串珠状或狭窄状，可能会引起症状，如腹痛、发热、黄疸等，此时情况可能比较严重，需要及时治疗。对于肝内胆管结石的治疗，一般来说，如果肝内胆管结石的直径小于1CM，可以通过胆管排出，可以遵医嘱使用利胆药物，如消炎利胆片、胆石通等，也可以使用促进结石排出的药物，如熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。如果肝内胆管结石的直径超过1CM，或者形状不规则，如山花状或地形状，通常需要手术治疗，如胆管切开取石术、肝切除术等手术方法。
除此之外，肝内胆管结石患者需要注意饮食卫生，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果，定期进行体检和复查。
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