转氨酶高，巨细胞病毒IgM抗体呈阳性可能是由于病毒感染、药物性肝损伤、酒精性肝病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等原因引起的。
1.病毒感染：若近期存在不洁的性生活或者接触了被污染的物品，则可能会导致身体受到感染，从而出现上述情况。建议患者在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等药物进行治疗。
2.药物性肝损伤：长期服用对肝脏有毒性的药物，如抗结核药利福平胶囊、抗肿瘤药注射用硫酸长春新碱等，就会引起肝功能损害，出现转氨酶高的现象，并且还会伴有恶心、呕吐等症状。此时需要及时停药，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
3.酒精性肝病：如果长期大量饮酒，会导致体内的乙醇含量升高，影响到正常的肝功能，也会出现这种情况。此时需要戒酒，同时还要注意饮食清淡，多吃新鲜的水果蔬菜以及蛋白质丰富的食物，比如苹果、西红柿、鸡蛋等。
4.自身免疫性肝炎：可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素造成的，患病以后会出现乏力、食欲减退等症状。随着病情的发展，还有可能会造成转氨酶高、巨细胞病毒IgM抗体呈阳性的现象。可以遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行治疗。
5.原发性胆汁性胆管炎：是一种慢性进展性疾病，发病原因目前尚不清楚，考虑与自身免疫机制异常有一定的关系，典型症状有皮肤瘙痒、黄疸等，当疾病严重时会引发转氨酶高、巨细胞病毒IgM抗体呈阳性的情况。可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物治疗。
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