通常情况下，月经最后几天同房现在小腹痛，多考虑是月经期同房导致的，也不排除是盆腔炎、宫颈炎等原因导致的，需要根据病因进行针对性的治疗。
1、月经期同房
月经期女性子宫内膜脱落，宫颈口处于张开状态，如果在月经最后几天同房，可能会导致细菌侵入，从而诱发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科疾病，在炎症的刺激下，从而引发腹部疼痛的情况。建议患者可以在医生的指导下服用抗生素类的药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、支原体感染等因素有关。患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关。患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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