人流后四十天了还没来月经可能是正常现象，也可能是宫腔粘连、再次怀孕等原因导致的。
1、正常现象
人流会对子宫内膜造成一定的损伤，需要一段时间恢复。如果身体素质较好，子宫内膜恢复较快，可能会出现月经推迟的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、宫腔粘连
如果人流后子宫内膜受到细菌感染，可能会导致宫腔粘连，出现月经量减少、闭经等症状。患者可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术等方式进行治疗。
3、再次怀孕
如果人流后不注意个人卫生，可能会导致细菌感染，从而出现上述症状。患者可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
除此之外，还可能是宫颈粘连、子宫内膜炎等原因导致的，建议患者及时就医治疗。
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