导致患者出现胸腔积液抽出来是血水的原因较多，可能是生理性原因所致，也有可能是病理性原因引起。如果症状持续不缓解，则建议及时就诊以明确诊断。
一、生理性原因
若在进行胸腔穿刺引流时操作手法不当或者针头比较细而负压过大等，均可能会对周围组织产生一定的刺激和损伤，在抽取胸腔积液的同时还可能将血管壁中的红细胞带出，表现为抽出的血液呈水样状态，并伴有明显的血腥味。此时一般不需要特殊处理，更换无菌敷料后观察即可。
二、病理性原因
1.胸部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，由于炎症或肿瘤侵犯胸膜可造成胸膜渗出，进而形成胸腔积液。如果是细菌感染引起的上述情况，可以遵医嘱使用注射用青霉素钠、注射用头孢呋辛酯等抗生素治疗。如果是结核杆菌感染造成的胸腔积液，则需要服用抗结核药物，例如异烟肼片、利福平胶囊等联合用药治疗。若是恶性肿瘤引发的胸腔积液，应尽早通过手术切除病灶并配合放疗、化疗等综合治疗。
2.心血管系统疾病：常见于心功能不全、右心室衰竭等，因静脉压力增高而导致液体漏入胸膜腔中，也会出现胸腔积液的情况。当积液量比较多的时候，可以通过穿刺的方式将其抽出，但若未完全抽出而是采取少量多次的方法进行操作，也可导致抽出的积液内存在有红色成分，从而呈现为血水样。针对这种情况，可以在医生指导下应用地高辛片、酒石酸美托洛尔缓释片等控制原发疾病，还可遵医嘱使用螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂改善心力衰竭。
除了以上几种常见的原因外，若是患有肝脏方面的疾病，比如肝硬化、肝癌等，也可能会影响到白蛋白合成以及凝血因子生成，使机体处于低蛋白血症及凝血障碍的状态，容易诱发胸腔积液，且常会伴随有胸闷气短的症状。当积液量比较多的时候，也可以采取抽吸的方式进行治疗，但如果抽吸速度过快或者是方法不对，就可能出现所述现象。对此需听从医生安排，选择合适的抽吸速度和方法。
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