牙疼晚上比白天疼多考虑是急性牙髓炎、急性根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、三叉神经痛等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性牙髓炎
急性牙髓炎是指发生在牙髓组织的急性炎症性病变，患者可能会出现剧烈牙痛，还可能会出现头痛、脸痛等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行改善，还可以通过根管治疗术进行治疗。
2、急性根尖周炎
急性根尖周炎是指发生在根尖周围组织的急性炎症性病变，患者可能会出现牙齿咬合痛、牙龈肿胀等症状。患者可遵医嘱口服甲硝唑片、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还可以通过根管治疗术进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿在萌出过程中萌出不全，以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，患者可能会出现牙痛、张口受限等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，还可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的慢性炎症，患者可能会出现牙龈出血、牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行改善，还可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
5、三叉神经痛
三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现的阵发性、短暂、剧烈疼痛，患者可能会出现牙痛、面部抽搐、皮肤发红等症状。患者可遵医嘱口服卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行改善，也可以通过微血管减压术进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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