右肺上叶实变不张一般不是肺不张。
右肺上叶实变是指右肺上叶出现肺不张，是指各种原因导致肺叶的实变，如肺部感染、肺结核等。肺不张是指各种原因导致肺叶的一部分或全部塌陷，从而影响肺部的正常功能。肺不张可由多种原因引起，肺部感染是最常见的原因，如细菌性肺炎、肺结核等。其他原因还包括肺部肿瘤、肺部囊肿等。肺不张可分为先天性和后天性，先天性肺不张多见于新生儿，出生后肺组织塌陷，引起肺不张。后天性肺不张常见于老年患者，尤其是长期卧床的患者。
肺实变的治疗需要根据病因进行治疗，如抗感染治疗、手术治疗等。如果是肺不张引起的，可以通过支气管镜检查，通过支气管镜进行肺部抽吸，也可以进行肺部减压治疗。
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