凌晨四五点咳嗽可能是肺热，也可能是肺寒。
咳嗽是一种反射性的防御动作，主要是清除呼吸道内分泌物或异物。凌晨四五点咳嗽，可能是肺热导致的，肺热咳嗽主要是指肺气失调引起的咳嗽，常伴有咳痰、咽喉肿痛、口渴等症状。患者可以在医生的指导下服用羚羊清肺丸、清肺抑火丸等药物来治疗。
凌晨四五点咳嗽也可能是肺寒导致的，肺寒咳嗽主要是指肺气失调引起的咳嗽，常伴有咳痰、鼻塞、流涕等症状。患者可以遵医嘱服用三拗汤、止嗽散等药物来治疗。
建议患者及时就医，在医生的指导下查明原因并及时治疗，避免耽误病情。
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