一到晚上身上痒越抓越痒可能是因为荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、银屑病或异位性皮炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是由各种因素引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。夜间机体免疫力下降，易受过敏原刺激导致病情发作。患者可遵医嘱口服抗组胺药物进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，由于遗传和环境因素共同作用引起，可能与免疫系统异常有关。夜晚时血液循环加快，会导致炎症因子增多，从而诱发瘙痒感。患者可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等外用药物缓解不适症状。
3.神经性皮炎
神经性皮炎通常由精神紧张、焦虑等因素导致中枢神经系统功能障碍，使大脑皮层兴奋和抑制过程失调，进而诱发皮肤苔藓样改变。情绪波动可能导致内分泌紊乱，影响皮肤屏障功能，从而加重瘙痒症状。患者可在医生指导下局部涂抹糖皮质激素类药膏，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.银屑病
银屑病的发生主要与遗传、自身免疫、感染、环境以及生活习惯等因素相关，这些因素导致角朊细胞过度增殖，引起表皮细胞分化周期缩短。夜间皮肤新陈代谢减慢，可能会加剧角化不全的情况，导致瘙痒加剧。患者需要遵照医生的意见通过紫外线疗法来改善病情。
5.异位性皮炎
异位性皮炎是属于一种慢性炎症性皮肤疾病，主要是因为遗传因素、环境因素相互作用所致。夜间激素水平变化会影响免疫系统的活性，导致炎症反应增强，从而引起瘙痒感。患者应减少接触已知过敏原，并保持皮肤清洁干燥，以减轻症状。必要时需遵医嘱使用抗组胺药物如苯海拉明、氯雷他定等止痒。
针对夜间瘙痒的症状，建议患者避免穿着过紧的衣物，以免摩擦皮肤，同时注意室内空气湿度适宜，以免过于干燥引起不适。若症状持续未得到缓解，建议及时就医，在医生指导下完善血常规、尿常规、肝肾功能、IgE检测等相关检查，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
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