外阴瘙痒严重，小阴唇上长了一些小颗粒可能是外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴炎等原因导致的，患者需要根据病因选择相应的治疗方法。
1、外阴湿疹
外阴湿疹可能是由于局部长期处于闷热潮湿的环境中导致的，也可能是穿紧身的化纤内裤引起的，会导致外阴皮肤出现苔藓样病变，并伴有严重的瘙痒症状。患者可以在医生的指导下局部涂抹炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物来治疗，可以缓解瘙痒的症状。患者平时也应保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤。
2、尖锐湿疣
如果患者有不洁的性生活史，可能会感染人乳头瘤病毒，从而引起尖锐湿疣，导致外阴出现淡红色或肤色的小颗粒，并伴有瘙痒症状。此时患者可以在医生的指导下外用鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏等药物来治疗，如果药物治疗不明显，也可以去正规医院通过激光治疗、冷冻治疗等方式来缓解。
3、外阴炎
当患者外阴皮肤受到病原体感染或各种不良刺激时，可能会引起外阴皮肤或黏膜出现炎症反应，导致外阴瘙痒，并且小阴唇上也会出现小颗粒。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物来治疗，患者也应注意外阴卫生，勤换内裤。
除此之外，也可能是外阴疖肿、前庭腺囊肿等原因导致的，患者应及时去医院就诊，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
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