小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的区别在于起病年龄和身高增长速度。
小儿肢端肥大症通常在儿童时期发病，伴随着生长激素的过度分泌，导致身高增长过快，但最终身高可能略低于同龄人。而垂体性巨人症则在成年期发病，由于生长激素持续作用，导致身高明显超过正常范围。因此，两者的区别在于起病年龄和身高增长速度。
此外，还需要排除是否伴有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等疾病引起的水肿。因为这些疾病也可能导致下颌增大、手指增粗等症状，但其伴随症状有所不同。
在诊断小儿肢端肥大症或垂体性巨人症时，应考虑进行全面的身体检查，包括身高测量、头颅磁共振成像以及内分泌功能检测，以确定确切诊断，并制定相应治疗方案。
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