冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病容易在晚上发病，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于冠状动脉粥样硬化、甲状腺功能亢进等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
一般情况下，晚上的时候人体的迷走神经会处于兴奋的状态，交感神经也会处于兴奋的状态，就会导致冠状动脉的收缩减弱，心率减慢，心肌的供血量减少，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。该情况属于正常的生理现象，一般无须进行特殊的治疗。
2、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的，这种斑块是由脂质积聚、纤维组织增生、钙质沉着等因素组成的。这些斑块会导致动脉管腔狭窄，从而影响心肌的供血。患者在晚上休息时，身体处于相对的安静状态，血液的流动速度减慢，就会加重心脏的负担，容易出现冠状动脉粥样硬化性心脏病发作的情况。患者可遵医嘱口服阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进是由甲状腺激素产生过多引起的，会导致身体代谢活动加快，系统兴奋性增高。如果患者出现甲状腺功能亢进，身体的耗氧量会增加，从而诱发冠状动脉粥样硬化性心脏病。建议患者保持低碘饮食，避免进食含碘丰富的食物，比如海带、紫菜等。必要时可遵医嘱进行手术切除治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于自主神经紊乱等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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