小儿硬脑膜外血肿通常需要手术治疗。
硬脑膜外血肿是由于颅骨骨折导致硬脑膜动静脉破裂所致，如果不及时清除，血肿会持续压迫脑组织，导致脑水肿和颅内压增高，严重时可引起脑疝，威胁生命安全。因此，为防止进一步的神经功能损害，通常建议进行手术治疗。
如果血肿发展迅速或伴有严重的神经系统症状，则可能需要紧急手术以减轻压力并预防进一步损伤。
在处理儿童硬脑膜外血肿时，应密切监测患儿的生命体征，并避免剧烈运动以减少头部活动。
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