咳嗽无痰喉咙痒晚上咳得厉害可能是因为环境因素、过敏性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘等原因引起的，需要根据不同病因来针对性进行治疗。
1、环境因素
如果晚上睡觉的环境比较差，比如空气干燥或者有刺激性气味，可能会对咽喉部位造成刺激，诱发咳嗽的症状。此时患者需要改善室内环境，保持空气流通，还可以在室内使用加湿器，能够改善空气干燥的情况。
2、过敏性咽喉炎
过敏性咽喉炎是指咽喉部位的黏膜受到过敏原刺激所引起的炎症反应，患者通常会出现咽喉瘙痒、干咳、咽喉部位异物感等症状。患者可以在医生的指导下口服抗过敏药物来治疗，比如氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片等。
3、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要症状的疾病，多是由过敏原、感染、运动等因素导致的，患者也会出现上述症状，还会伴随呼吸困难、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用吸入性糖皮质激素来治疗，比如布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。
除以上原因外，还可能是反流性食管炎等导致，患者应及时就医。
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