非ST段抬高型心肌梗死不能溶栓，多考虑是梗死面积较大引起的，但也不排除是溶栓治疗无效、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，需要在医生的指导下接受有效的治疗。
1、梗死面积较大
如果患者出现胸痛、胸闷等症状，接受冠状动脉造影检查时，发现局部梗死病灶的面积比较大，已经出现了局部缺血的现象，通常无法通过溶栓治疗的方式改善。患者可以在医生的指导下服用单硝酸异山梨酯片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善症状，必要时还需要接受经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路搭桥术改善症状。
2、溶栓治疗无效
如果冠状动脉堵塞比较严重，存在血栓堵塞的情况，此时可以遵医嘱服用溶栓类的药物，例如链激酶片、尿激酶片等药物缓解症状，可以达到溶栓治疗的目的。
3、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病
如果冠状动脉粥样硬化性心脏病比较严重，不能够及时有效地改善，可能会导致心肌部位缺血、缺氧比较明显，此时可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
除此之外，还有可能是继发性心肌缺血等原因导致的，需要及时就医诊断。
按疾病找