老人车祸重伤怎么治疗
2023-08-31 20:22:4039健康网
老人车祸重伤的治疗需要立即启动多学科协作的抢救流程，重点在于维持生命体征稳定和系统性损伤评估。首阶段救治集中于气道管理、循环支持及创伤控制，后续根据影像学与实验室检查结果制定个体化手术或保守治疗方案。
严重创伤患者需优先处理致命性损伤。颅脑损伤者若出现颅内压增高，需进行脱水降压治疗，必要时行开颅血肿清除术。胸部创伤合并血气胸应实施胸腔闭式引流，连枷胸患者需固定胸壁。腹腔脏器破裂或出血需急诊剖腹探查，进行脏器修补或部分切除。脊柱骨折伴神经损伤需椎管减压内固定，骨盆粉碎性骨折需外固定支架稳定。
全身系统性监测不可或缺。持续心电监护可及时发现心律失常，中心静脉压监测指导液体复苏，每小时尿量评估肾功能状态。血气分析调整呼吸机参数，凝血功能检测预防弥散性血管内凝血。对于多发伤患者，损伤控制性手术分为三个阶段：首次手术控制出血和污染，重症监护室复苏纠正生理紊乱，二次手术完成确定性修复。
并发症防治贯穿治疗全程。创伤后应激障碍需要心理干预，深静脉血栓形成需药物预防，应激性溃疡需胃肠道保护。营养支持早期启动，根据代谢状态选择肠内或肠外营养。康复治疗在生命体征稳定后介入，包括关节功能训练和肌肉力量恢复。
治疗效果评估需综合多项指标。格拉斯哥昏迷评分反映神经功能恢复，创伤严重度评分量化损伤程度，炎症指标监测感染控制情况。定期影像学复查如头颅CT评估颅内变化，X线片观察骨折愈合，超声检查检测腹腔积液。
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