食管静脉曲张通常不是必须切脾，如果病情较轻，一般不需要切脾，但如果病情较重，则可能需要切脾。
食管静脉曲张通常是由于肝硬化引起的，可能与门静脉高压、肝脏纤维化等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等症状，还可能会出现黑便、呕血等症状。如果患者病情较轻，一般可以在医生的指导下使用药物进行治疗，如葡萄糖酸钙注射液、注射用生长抑素等，还可以通过门体静脉分流术进行治疗，通常不需要切脾。
但如果患者病情较重，出现了脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血等严重的情况，这种情况下可能就需要切脾，还需要在医生的指导下进行脾切除术治疗，有利于缓解病情。
患者在日常生活中要注意休息，保持充足的睡眠，避免长时间熬夜，还要注意低盐饮食，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，以免加重病情。
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