坐火车时间长脚肿，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于下肢静脉曲张、肾性水肿等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
坐火车时间长时，下肢会处于长时间的下垂状态，导致静脉回流受阻，从而引起脚部肿胀。此时患者可以通过按摩、运动等方式缓解症状。患者还要注意休息，避免长时间站立或坐着。
2、下肢静脉曲张
下肢静脉曲张是指下肢静脉内发生扩张、扭曲的病变，多是由于遗传、长时间站立、重体力劳动等引起的，患者可以出现下肢酸胀、沉重感、皮肤色素沉着、脚部肿胀等症状。患者可以遵医嘱使用静脉活性药物治疗，如七叶皂苷钠片、地奥司明片等。如果患者病情较重，可以考虑进行手术治疗，如大隐静脉高位结扎及剥脱术等。
3、肾性水肿
肾性水肿是指由于肾脏疾病导致水钠潴留而引起的水肿，多是由于肾脏疾病、心功能不全、肝病等引起的，患者可以出现下肢水肿、按压凹陷明显、皮肤发白等症状。患者可以遵医嘱使用利尿药物治疗，如呋塞米片、螺内酯片等。如果患者病情较重，可以考虑进行肾移植治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于心源性水肿、肝源性水肿等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
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