吃保胎药不出血不一定保住，需要根据具体的情况判断。如果用药后没有出现明显的不适，一般保住的概率比较大。如果用药后出现了出血的情况，并且保胎效果不理想，可能没有保住。
1、可能保住
保胎药能够起到抑制宫缩的作用，如果在怀孕早期出现先兆流产的情况，可以在医生的指导下合理使用保胎药进行治疗，能够起到保胎的效果。如果用药后没有出现明显的不适症状，并且保胎效果比较理想，一般保住的概率比较大。
2、可能没有保住
如果用药后出现了出血的情况，并且保胎效果不理想，还伴随着腹部疼痛的症状，此时可能没有保住。患者需要及时到医院进行相关的检查，必要时可以在医生的指导下通过清宫手术等方式进行治疗，以免延误病情。
建议保胎期间合理调整作息习惯，保证足够的睡眠，不要长期熬夜、过度劳累。同时还要保持良好的心态，不要过度焦虑。保胎期间还要定期到医院进行相关的产检，随时查看胎儿的发育情况。
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