宝宝21天了脐带还没有脱落，可能是正常现象，也可能是由于脐炎、脐茸、脐疝、先天性腹壁畸形等因素导致的，可根据原因进行治疗。
1、正常现象
脐带脱落的时间与新生儿的脐带长短、粗细有一定的关系。通常脐带长度在7-10cm，直径在0.5-1cm，如果宝宝的脐带比较粗，脐带脱落的时间可能会相对较早，如果宝宝的脐带比较细，脐带脱落的时间可能会相对较晚。如果宝宝没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，注意保持局部的清洁卫生即可。
2、脐炎
脐炎是指细菌侵入脐带残端而引起的急性炎症，可能会导致脐带脱落延迟，还可能会伴有脐带周围红肿、脓性分泌物等症状。家长可以在医生指导下给宝宝使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、脐茸
脐茸是一种先天性畸形，是由于卵黄管未闭合，脐部黏膜呈息肉状增生，形成与肠黏膜类似的肿物。患儿可表现为脐部有黏液或脓性分泌物，部分患儿还会出现脐部红肿、脐窝有渗液等症状。患儿可遵医嘱使用硝酸银溶液、过氧化氢溶液等药物进行治疗，还可遵医嘱通过激光、电灼等方式进行物理治疗。
4、脐疝
脐疝是一种常见的脐部疾病，是指腹腔内容物通过脐环突出。患儿主要表现为脐部柔软性隆起或突出，通常在哭闹、咳嗽时出现，还会伴有腹胀、呕吐等症状。如果患儿脐疝体积较小，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。如果患儿脐疝体积较大，需要及时进行手术治疗。
5、先天性腹壁畸形
如果宝宝在胚胎发育时期，腹壁发育缺陷，可能会导致先天性腹壁畸形，从而引起脐带脱落延迟的情况。如果患儿没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗。如果患儿出现腹痛、呕吐等症状，建议及时就医，可通过手术的方式进行治疗。
建议家长及时带患儿就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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