心绞痛睡不着一般是由于情绪激动、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起。
1、情绪激动
患者睡前情绪过于激动，会导致交感神经兴奋，引起心跳加快、心肌收缩等症状，进而影响睡眠，导致睡不着。建议患者睡前避免情绪激动，保持心情平和，可以在睡前喝一杯牛奶，帮助睡眠。
2、心肌缺血
心肌缺血可能会导致患者出现胸闷、胸痛等症状，进而影响睡眠，导致患者睡不着。患者可以在医生的指导下服用抗血小板药物，如阿司匹林、西洛他唑等，可以防止血栓形成，改善心肌缺血的情况。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心脏的血液和氧气供应不足，引起心绞痛等症状，进而影响睡眠。建议患者在医生的指导下使用β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，可以减轻心绞痛发作的症状，改善睡眠。
除此之外，心绞痛睡不着还可能是心力衰竭等原因导致，建议患者及时就医。
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