白天一切正常，晚上睡到后半夜腰酸背疼，可能是生理性因素引起的，也可能是病理性因素，如腰肌劳损、骨质疏松等引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
如果白天一切正常，但晚上睡到后半夜腰酸背疼，可能是患者睡眠姿势不正确导致的，使腰部肌肉长期处于紧张状态，引起腰部酸痛的症状。患者应注意休息，避免过度劳累，也可以通过按摩、理疗等方法缓解疼痛。
2、腰肌劳损
腰肌劳损是腰部肌肉及其附着点筋膜、韧带或者骨膜的慢性损伤性炎症，可由多病因引起，最常见的是腰部不恰当地用力导致。患者主要表现为腰部疼痛，反复发作，劳累后加重，休息后缓解。如白天一切正常，但晚上睡到后半夜腰酸背疼，可能是患者睡眠姿势不正确导致的。患者可以通过卧床休息缓解，也可以通过按摩、理疗等方法缓解疼痛。
3、骨质疏松
骨质疏松是一种常见的骨质疾病，主要是由于骨形成减少，骨吸收增加导致。患者主要表现为疼痛、驼背、骨折等症状。如白天一切正常，但晚上睡到后半夜腰酸背疼，可能是患者本身患有骨质疏松症导致。患者可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物治疗。同时可适当进行户外运动，多晒太阳，适量补充维生素D。
除此之外，还可能是腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、风湿性关节炎等原因导致的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗。
按疾病找