5岁儿童心脏有杂音，可能是生理性因素引起的，一般不要紧，也可能是由于先天性心脏病、心肌炎等病理性因素引起的，一般要紧，需要根据具体情况来判断。
1、生理性因素
儿童在剧烈运动后，可能会出现心脏杂音，这是一种正常的生理现象。一般不要紧，在经过一段时间的休息后，心脏杂音会消失。
2、先天性心脏病
先天性心脏病是一种由心脏结构异常引起的疾病，这种疾病可能会导致心脏血液循环异常，出现心脏杂音。此时一般是要紧的，如果不及时治疗，可能会导致心脏骤停。患者可以在医生的指导下使用地高辛片、呋塞米片等药物来治疗，病情严重的患者可以在医生的指导下进行手术治疗，包括传统心脏外科手术、心导管手术等。
3、心肌炎
心肌炎是一种心肌的炎症性疾病，可能会导致心脏血液循环异常，出现心脏杂音。此时也是比较要紧的，如果不及时治疗，可能会导致心力衰竭。患者可以遵医嘱使用阿昔洛韦片、盐酸胺碘酮片等药物来治疗，也可以进行心脏起搏器植入术。
除此之外，5岁儿童心脏有杂音还可能是由于川崎病等引起的，建议及时就医，以免耽误治疗时机。
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