宝宝的肚脐20天还没有脱落，可能是正常现象，也可能是脐带未正常脱落、脐炎、脐尿管瘘、脐茸等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
宝宝的脐带一般会在出生后的10-15天脱落，如果宝宝的肚脐20天还没有脱落，并没有出现其他不良反应，则可能是正常现象，一般不需要特殊治疗。家长平时应注意宝宝肚脐的护理，避免沾水，以免引起感染。
2、脐带未正常脱落
如果宝宝的脐带在出生后一直没有脱落，并且在脐带的根部出现了红肿、流脓等症状，可能是脐带未正常脱落导致的。家长应及时带宝宝去医院就诊，在医生指导下使用碘伏对宝宝的肚脐进行消毒，并遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物进行治疗。
3、脐炎
如果平时家长不注意宝宝肚脐部位的清洁卫生，可能会导致细菌感染，引起脐炎，出现脐部疼痛、红肿、发热等症状，如果不及时治疗，可能会导致宝宝的肚脐20天还没有脱落。家长可以使用干净的棉签蘸取碘伏对宝宝的肚脐进行消毒，并遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
4、脐尿管瘘
脐尿管瘘是一种比较常见的先天性疾病，是指在胚胎发育时期，脐尿管没有完全闭合，导致膀胱和肚脐之间出现了瘘管，可能会导致宝宝的肚脐一直处于漏尿的状态。如果宝宝的症状比较轻，可以遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，如果宝宝的症状比较严重，则需要在医生的指导下通过手术治疗。
5、脐茸
脐茸是一种比较常见的先天性疾病，是指在宝宝的肚脐部位出现了黏膜组织，可能会导致宝宝的肚脐一直处于漏尿的状态，同时还会伴随局部瘙痒、疼痛等症状。如果宝宝的症状比较轻，可以在医生的指导下使用硝酸咪康唑乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗，如果宝宝的症状比较严重，则需要在医生的指导下通过手术治疗。
建议家长及时带宝宝去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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