月经来时乳房胀痛可能是生理原因引起的，也可能是乳腺增生、乳腺炎等原因引起的。
1、生理原因
在月经来潮期间，由于女性体内的激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺的基质和导管，引起乳房肿胀和疼痛。这是一种正常的生理现象，随着激素水平的下降，疼痛症状会自动消退。一般不需要进行治疗，平时应该注意保持良好的情绪和充足的睡眠。
2、乳腺增生
乳腺增生通常与体内分泌激素代谢紊乱有关，可能会导致雌激素水平过高，导致月经来潮时乳房胀痛。此时可以在医生的指导下服用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物来进行治疗，平时应该注意避免紧张和压力过大。
3、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，可能会导致局部红、肿、热、痛等症状，也可能会导致乳房胀痛。此时可以遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物来进行治疗，治疗期间注意保持心情愉悦。
除上述原因外，还可能是乳腺纤维瘤等原因引起的，如果症状持续，建议及时就医。
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