老年人一侧胳膊麻手麻可能是由颈椎病、周围神经病变、脑梗死、多发性肌炎、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时，会导致上肢麻木和疼痛。这种压迫可能引起局部血液循环障碍，导致缺血缺氧。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗，也可通过牵引疗法缓解颈部压力。
2.周围神经病变
周围神经病变是指由外伤、感染、中毒等原因引起的周围神经系统结构和功能损害，包括运动神经、感觉神经和自主神经。由于受损部位不同，其临床表现各异，但常见症状为肢体无力、肌肉萎缩、感觉异常以及自主神经功能障碍。对于糖尿病引起的周围神经病变，患者需要控制血糖水平，同时可以遵照医生的意见服用营养神经类药物，比如维生素B族、甲钴胺等。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液供应障碍，导致局部组织缺血缺氧而出现坏死的一种急性脑血管疾病。由于大脑皮层受到损伤，可能会出现偏瘫、失语等症状，进而表现为一侧手臂和手部麻木。针对脑梗死的治疗方法主要是溶栓治疗，在时间窗内使用溶栓药物能够恢复正常的血流灌注，挽救濒临死亡的脑细胞。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种以骨骼肌炎症和变性为主要特征的自身免疫性疾病，主要累及横纹肌，可伴有多种皮肤损害。由于肌肉炎症反应，可能导致肌肉力量下降，从而影响到手臂和手部的感觉和运动功能。患者可在医师指导下口服泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗，具有抑制免疫应答的作用。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由机体对神经表面髓鞘发生的免疫应答所致的一组异源性疾病，属于一种自限性的周围神经脱髓鞘疾病。由于自身免疫系统攻击身体中的神经细胞，导致神经传导功能障碍，此时可能出现四肢末端对称性下运动神经元性瘫痪的症状。患者可遵从医生意见接受静脉注射丙种球蛋白或血浆置换治疗，有助于清除致敏抗体和免疫复合物，减轻免疫介导的损伤。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，磁共振成像、超声心动图和血脂分析也是常规的辅助诊断手段。
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