小孩一用力说话脖子上有个小包，多考虑是脂肪粒、淋巴结肿大等原因造成的，也不排除是皮脂腺囊肿引起的，可以根据病因进行针对性的处理。
1、脂肪粒
通常是局部的皮肤受到摩擦，导致皮肤出现了微小囊肿的情况，从而形成了脂肪粒，用力说话时会导致局部的皮肤受到刺激，伴随着疼痛的症状。此时家长不用过于担心，可以使用无菌针将其挑出，也可以遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗。
2、淋巴结肿大
通常是局部的淋巴受到细菌感染的入侵引起的肿大，用力说话时会导致局部的淋巴结受到刺激，伴随着肿胀、疼痛等症状。一般可以在医生的指导下服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，严重者还可以通过穿刺引流的方式进行改善。
3、皮脂腺囊肿
通常是局部的皮脂腺分泌过多以后，导致皮脂在局部逐渐堆积，无法进行排出引起的囊肿，用力说话时可能会导致局部的囊肿受到刺激，伴随着疼痛、发红等症状。一般可以通过微创手术切除病灶等方式进行治疗，术后还需要注意多休息，避免进行剧烈运动。
除了上述常见的原因以外，还有可能是脂肪瘤等原因造成的，建议到正规医院进行就医治疗。
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