来月经时乳房胀痛可能是正常生理现象，也可能与乳腺炎、乳腺增生症等疾病有关。
1、正常生理现象
在月经来潮期间，体内的激素会发生变化，雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺导管和腺泡的发育，从而引起乳房胀痛的症状。这种情况属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，在月经结束后症状会逐渐消失。
2、乳腺炎
乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺组织炎症，可能与细菌感染、乳汁淤积等因素有关，临床上一般会出现乳房胀痛、发热、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用青霉素、甲硝唑等药物进行抗感染治疗，也可以通过局部热敷的方式缓解症状。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，可能与长期吸烟酗酒、精神压力过大等因素有关，临床上一般会出现乳腺疼痛、乳腺结节或肿块、乳头溢液等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他莫昔芬片、乳癖消片等药物进行治疗，也可以通过乳腺肿块切除术进行治疗。
除此之外，来月经时乳房胀痛还可能与乳腺囊肿、乳腺纤维瘤等疾病有关，建议及时就医，明确病因后对症治疗。
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