大便时屁股眼疼可能是由肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，当排便时会引起剧烈疼痛。因为排便时会对受损的肛门组织产生摩擦和压力。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗，可以起到止痛的作用。
2.痔疮
痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，若出现内痔严重脱出肛门外，则会导致肛门部位受到刺激而引起疼痛的情况发生。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物缓解不适症状。
3.肛周脓肿
肛周脓肿通常由细菌感染引起，这些细菌通过肛腺进入肛门周围组织，形成局部脓液积聚。由于炎症反应导致局部组织水肿和渗出增多，压迫神经末梢，从而引起疼痛感。患者需要及时就医，在医生的操作下切开引流以减轻压力并促进脓液排出。
4.直肠炎
直肠炎是由多种原因引起的直肠炎症性病变，如感染、自身免疫性疾病等。炎症因子刺激直肠黏膜，导致排便时出现疼痛的症状。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗，具有抗炎作用。
5.结肠炎
结肠炎的发生可能与遗传、环境因素、免疫异常有关，炎症因子刺激肠道黏膜，导致排便时感到疼痛。患者需遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药来控制病情。
建议患者定期进行肛门指诊、肛门镜检等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还应注意保持肛门卫生，避免长时间久坐，以免加重不适症状。
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