四维结果有异常是否要做无创要根据具体情况进行分析。四维结果有异常，可能是胎儿存在染色体异常或者胎儿心脏存在畸形。
1、胎儿存在染色体异常
染色体异常一般是指各种原因引起的染色体数目或结构异常。如果四维检查时发现胎儿有染色体异常，通常建议做无创。因为胎儿存在染色体异常，出生后可能会出现多发畸形，比如小头畸形、鸡胸、脊柱裂、眼球突出、唇腭裂等，所以为了优生优育，建议孕妇在怀孕期间做无创DNA或者羊水穿刺。如果发现有异常的情况不做无创也可以，但是风险会更大。
2、胎儿心脏存在畸形
如果胎儿心脏存在畸形，四维检查也有可能会出现异常。如果胎儿心脏存在严重的畸形，比如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症、主动脉骑跨等，不做无创也是可以的。因为无创DNA检查只是抽取孕妇的静脉血，准确率不是很高，对于心脏畸形的诊断率较低，一般需要做无创DNA或者羊水穿刺检查才可以诊断。如果四维检查结果显示异常情况，孕妇需要进行产前诊断，可以做羊水穿刺或者脐血穿刺。如果确实是胎儿心脏畸形，建议孕妇咨询医生后考虑终止妊娠。
孕妇在怀孕期间要注意定期产检，动态观察胎儿的发育情况。同时，在饮食方面要营养均衡，荤素搭配，不要吃生冷、辛辣、刺激的食物，还要注意不要熬夜，保持良好的生活习惯。
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