嘴皮破了不能说话可能是由于外伤、唇炎、口腔溃疡、扁平苔藓、唇疱疹等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
嘴唇受到外力撞击时，可能会导致局部皮肤破损，出现肿胀、疼痛等症状，还可能会伴随不能说话的情况。患者可以在医生指导下使用生理盐水局部冲洗进行改善，也可以遵医嘱使用医用碘伏对局部进行消毒处理。
2、唇炎
唇炎是指发生于唇部的炎症性疾病的总称，发病原因可能与化学因素、物理因素、精神因素等有关，患者可能会出现嘴唇肿胀、充血、疼痛等症状，还可能会伴随不能说话的情况。患者可以在医生指导下使用曲安奈德益康唑乳膏、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
3、口腔溃疡
口腔溃疡是指发生在口腔黏膜局部的溃疡性损伤，可能与遗传因素、饮食因素、免疫因素等有关，患者可能会出现口腔内黏膜破损、疼痛等症状，还可能会伴随不能说话的情况。患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西地碘片等药物进行治疗。
4、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等原因有关，患者可能会出现嘴唇部位的扁平苔藓，伴有皮肤损害，出现丘疹、斑块等症状，还可能会出现不能说话的情况。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀乳膏、维A酸乳膏等药物进行治疗。
5、唇疱疹
唇疱疹是指发生于唇部的疱疹性皮肤病，多由于单纯疱疹病毒感染所引起，可能会导致嘴唇部位出现水疱，还会伴随疼痛、发热等症状，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
如果患者症状持续加重，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗，以免延误病情。
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