同房有四个月还不怀孕可能是由于排卵期、输卵管堵塞、精子质量问题等原因导致。
1、排卵期
对于月经周期正常的女性，排卵期通常是在下次月经来潮前的14天左右，如果月经周期不规律，无法推算出排卵期，也就无法计算出排卵期，所以也就无法怀孕。
2、输卵管堵塞
如果同房时没有做好避孕措施，就有可能会怀孕，但如果同房时没有采取避孕措施，也有可能不会怀孕。由于输卵管堵塞，精子和卵子无法相遇，从而无法形成受精卵，所以无法怀孕。
3、精子质量问题
如果男性的精子质量比较差或者是精子的存活率比较低，就会影响到受孕，也就无法怀孕。
除上述原因外，还可能是由于子宫内膜异位症、阴道炎、宫颈炎等疾病导致。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
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