通常情况下，产后28天小腹痛多考虑是月经来潮导致的，也不排除是子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、月经来潮
产后随着卵巢功能的恢复，子宫内膜会逐渐增厚，在产后28天左右会出现月经来潮的情况，此时可能会出现小腹痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般无需特殊治疗。此时要注意保暖，避免受凉。
2、子宫内膜炎
产后如果不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入子宫内膜，引起炎症反应，出现腹痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物方式辅助改善。日常生活中，要注意保持阴道的清洁，勤换内裤，可以穿宽松纯棉的内裤。
3、盆腔炎
如果产后不注意护理，可能会导致病原体侵入，引起盆腔炎。产后如果不注意休息，可能会导致炎症加重，出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物方式辅助改善。日常生活中，要注意保持规律的作息，不要熬夜。
除此之外，也可能是子宫内膜异位症等原因引起的，可以在正规医院通过CT检查、血常规检查等检查明确病因后就诊治疗。
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