孕21周腰疼厉害多考虑是正常现象，也有可能是过度劳累、腰肌劳损等原因造成的，建议及时就医治疗，以免影响到身体健康。
1、正常现象
随着孕期的不断推移，胎儿会逐渐增大，随之胎儿在子宫内的体积也会逐渐增大，可能会压迫到腰部组织，因此会出现局部胀痛等症状。这属于正常现象，可以不用过度担心，建议多卧床休息，也可以通过按摩等方式进行改善，但是要避免做剧烈运动，比如跑步、跳绳等。
2、过度劳累
如果平时生活中经常做腰部方面的运动，比如经常做弯腰动作，可能会导致腰部肌肉组织发生劳损，也会引起局部刺痛、酸胀感等症状。建议不要长时间弯腰，可以通过热敷等方式进行改善，也可以通过推拿等方式缓解，能够有效促进局部的血液循环。
3、腰肌劳损
如果平时不注意腰部保护，导致腰部组织受到外伤，可能会使腰部肌肉软组织发生劳损现象，会引起局部胀痛、肌肉痉挛等症状，也可能会影响到正常的活动。可以通过针灸、艾灸等方式治疗，也可以通过推拿等方式缓解，可以起到疏通经络的效果。
除此之外，也不排除是腰椎间盘突出症等原因造成的，还需要及时前往医院的产科进行治疗。
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