晚上睡觉时单侧耳鸣，耳内轻微疼痛可能是耳朵异物、外耳道炎、中耳炎等原因引起的。可以采用药物治疗、手术治疗。
1、耳朵异物
晚上睡觉时如果耳朵内进入了小虫子等其他异物，可能会导致耳部不适。患者可以使用挖耳勺轻轻地将异物取出，如果异物比较深，需要及时到医院让专业医生使用镊子等工具将其取出。
2、外耳道炎
如果平时不注意耳部卫生，可能会导致细菌感染，引起外耳道炎。患者可能会出现耳痛、耳痒、耳内分泌物增多、听力下降、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸环丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。如果病情比较严重，还可以在医生指导下通过手术进行治疗，如清除病灶、修补鼓膜穿孔或乳突术等。
3、中耳炎
中耳炎可能是咽鼓管功能障碍、其他部位感染灶转移等原因引起的。患者可能会出现听力下降、耳痛、耳鸣、耳道流水或流脓、耳道堵塞等症状。可以遵医嘱使用头孢呋辛酯片、头孢地尼分散片等药物治疗。如果药物治疗没有效果，可以在医生指导下采取手术治疗，如鼓膜穿刺术、鼓膜切开术等。
此外，还可能和神经性耳鸣等疾病有关，建议尽快到医院就医，接受医生的针对性治疗。
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