出生20天了肚脐有一点出血水，可能是正常现象，也可能是脐带脱落、消化道出血、脐尿管瘘、脐炎等原因导致的。
1、正常现象
新生儿出生后，脐带需要在1周左右的时间脱落，脱落后会有少量出血的情况，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议家长做好新生儿的护理工作，保持脐带局部的清洁干燥，避免沾水。
2、脐带脱落不完全
如果新生儿脐带脱落不完全，可能会导致脐带残端出现开放的情况，从而引起上述症状。如果出血量比较少，一般不需要特殊治疗，会逐渐自行恢复。如果出血量比较多，需要及时到医院进行治疗，可以通过压迫止血的方式进行处理。
3、消化道出血
如果新生儿出生后喂养不当，可能会导致消化道出血，从而引起上述症状。建议家长及时带新生儿就医，可以通过内镜下止血、介入治疗等方式进行止血。
4、脐尿管瘘
脐尿管瘘是由于胚胎发育时期脐尿管发育异常，导致膀胱与肚脐之间存在先天性通道，使尿液从肚脐部位流出，从而出现上述症状。对于症状较轻微的患者，可以使用碘伏对局部进行消毒处理。如果症状比较严重，需要及时到医院通过手术的方式进行治疗，比如瘘管切除术等。
5、脐炎
脐炎主要是由于新生儿脐部感染细菌所引起的一种疾病。由于炎症刺激，新生儿会出现局部红肿、疼痛、出血等症状，部分新生儿还会出现发热的情况。建议家长在医生指导下给新生儿使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。
如果症状持续加重，建议家长及时带新生儿就医，以免延误病情。
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