九十多岁老人摔了一跤小便下不来，可能是由于身体虚弱、尿道损伤、膀胱损伤、尿道结石、肾功能衰竭等原因所引起的，需要根据不同病因选择合适的治疗方式。
1、身体虚弱
如果患者身体比较虚弱，可能会导致膀胱括约肌功能下降，从而引起小便下不来的情况。建议患者可以在医生指导下通过导尿的方式，将膀胱内的尿液引流出体外。同时，患者也可以遵医嘱使用盐酸米多君、地奥司明片等药物进行治疗。
2、尿道损伤
如果患者摔伤比较严重，可能会导致尿道出现损伤，从而引起尿道口疼痛、肿胀等症状，严重时可能会出现小便下不来的情况。患者可以在医生指导下通过导尿的方式，将尿液引流出体外。另外，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、膀胱损伤
如果患者摔伤比较严重，可能会导致膀胱出现损伤，从而引起尿道口肿胀、疼痛等症状，严重时可能会出现小便下不来的情况。患者可以在医生指导下通过膀胱造瘘术进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、尿道结石
如果患者摔伤比较严重，可能会导致尿道出现结石，从而引起尿道口疼痛、排尿困难等症状，严重时可能会出现小便下不来的情况。患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术进行治疗。必要时，患者也可以通过经尿道膀胱镜碎石术等方式进行治疗。
5、肾功能衰竭
肾功能衰竭主要是由于肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，可能与药物中毒、感染等因素有关，患者可能会出现少尿、无尿、食欲减退等症状。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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